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洁净层流手术室在感染预防方面的对策

华锐净化 2021-04-01 15:19 阅读

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洁净层流手术室在感染预防方面的对策
文章摘要:随着现代医疗科学技术的高度发展,诸多大型医院开始相继建设现代化洁净层流手术室。但因为其建设的要求较高,管理又相对比较专业,因此在感染的预防方面更需要注意。下面先容几个洁净层流手术室感染的预防对策。

  随着现代医疗科学技术的高度发展,诸多大型医院开始相继建设现代化洁净层流手术室。洁净层流手术室通过净化空气系统,可以有效的控制室内温度、湿度及尘粒,为医护人员创造理想的工作环境,还可降低手术感染率,提高手术质量,是现代大型医院的发展潮流。但因为其建设的要求较高,管理又相对比较专业,因此在感染的预防方面更需要注意。下面先容几个洁净层流手术室感染的预防对策。

  1、注重洗手与手的消毒

  外科洗手是洁净层流手术室控制感染的有效措施,普通洗手细菌总5Fu/cm2,外科洗手擦消毒液后为无菌生长。护理人员接触病人或污染物品前后,进行无菌操作前后均应洗手,上台人员应严格按刷手程序进行,不能求快而减少刷手的步骤和时间,洗手、擦手用消毒液抹手后才能上台。无菌擦手巾应放在清洁台面上,打开未用完超过4h后重新灭菌。

  2、无菌物品的有效灭菌

  手术物品的灭菌是洁净层流手术室控制感染的重要对策之一,手术器械原则上用高压蒸汽灭菌,对于不能耐高温、高湿的物品首选环氧乙烷,环氧乙烷是有效的低湿灭菌的物品(橡胶类、塑料类)最佳消毒方法,HBsAg阳性、特殊感染手术机械先用0.2%有效氯浸泡30min,然后用水清洗彻底祛除器械表面的有机物,擦干上油打包,特殊手术用过的器械需双重高压灭菌处理。

  3、严防锐利器械破损

  洁净层流手术室工作人员严格按照操作规程,正确传递器械,使用持针器上卸刀片,用过的针头及留置针不要再套回针帽内,正确使用锐器盒,防止在处理锐利器械的过程中造成自身伤害。如被锐器刺伤应遵循处理原则并抽血进行追踪检查。穿有跟的鞋避免脚被血液污染。隔离鞋应每日清洗并消毒,做到一人一鞋,专鞋专用。对有足部化脓性感染或脚癣者,采取隔离清洗,单独消毒。

  4、一次性使用医疗用品的管理

  手术患者的血液、体液、分泌液、排泄液是医院感染的主要传染源,采用一次性使用医疗用品、卫生用品,可有效地控制洁净层流手术室医源性感染,一次性物品使用前查看一次性灭菌物品;核对产品名称、型号规格、制造厂名、产品商标、无菌有效期、生产批号等,包装密封性好才可使用,如遇有过期、不合格、不配套、被污染、潮湿、破裂、字迹模糊不清者均不可使用。

  5、无菌持物钳消毒方法改进

  洁净层流手术室无菌持物钳经历了由湿置→干置→取消的改进,其方法效果可靠、方便、节省成本。采用取消无菌持物钳属于最佳方法,方法简便易行,只需将手术室的物品单独打包高压灭菌。采取取消无菌持物钳减少了污染环节,使无菌物品免受二次污染,也降低了手术室医用材料的成本。所以取消无菌持物钳非常符合医院感染控制要求及科室经济管理。

  6、手术室与供应室一体化管理

  有利于洁净层流手术室净化,减少感染。手术室和供应室的污染区和无菌区各设置一条通道(直通电梯),将手术室与供应室联系在一起。在手术室有限的空间内清洗、消毒、灭菌器械,准备手术敷料包,不符合消毒隔离要求。在手术室与供应室一体化运行后,手术用的敷料直接送至中心供应室打包间包装,手术器械由污染区送往供应室清洗、包装。采用这种方法既避免了无菌包在运输过程中被污染,也避免了手术室空气的污染。

  通过加强洁净层流手术室各个环节的科学化、合理化控制与管理,可使手术感染率降低,有效控制院内感染的发生。通过监控,督促各级人员严格实行各项规章制度,真正有效地减少间接感染途径,使洁净层流手术室感染控制与管理工作步入了科学管理的轨道。

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